Практически 90% населения во всём мире страдают от тех или иных заболеваний волос и кожи головы. Проблема выпадения волос, или алопеция, является одной из самых распространенных среди мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Жизненный цикл волоса можно разделить на несколько фаз:

• Анаген - активная фаза роста волоса.
• Катаген - фаза отмирания.
• Телоген - состояние покоя, выпадение волоса.
• Ранний анаген - начало роста нового волоса.

Выпадение волоса является естественным этапом, когда же стоит "бить тревогу"?
Если Вы заметили усиление выпадения волос, их истончение и поредение, а использование различных средств по уходу и укрепляющих шампуней не могут привести к положительному результату и восстановлению былого объема волос, следует обратиться к врачу-трихологу. На консультации врач сможет определить вид алопеции (иногда могут требоваться дополнительные анализы) и назначить соответствующее лечение.

Виды алопеции

Андрогенетическая алопеция (АГА)

Один из наиболее часто встречаемых видов алопеции у мужчин и женщин - андрогенетическая алопеция (АГА). Этот вид алопеции связан с повышенной чувствительностью волосяных фолликул к андрогенам, особенно дигидротестостерону (ДГТ). Под действием ДГТ чувствительные к нему волосяные фолликулы не достигают максимальной зрелости и начинают производить тонкий и слабый волос. В результате истончение и ослабление волос завершаются их прогрессирующим выпадением.

Заболевание имеет генетическую предрасположенность.
У мужчин андрогенетическая алопеция проявляется смещением линии роста волос, образованием лобно-височных и теменных залысин. У женщин волосы становятся тоньше и реже, преимущественно в теменной области.

Гнёздная алопеция

Это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, в результате чего происходит стойкая или временная потеря волос.
Заболевание обусловлено поражением волосяных фолликулов, что приводит к образованию округлых очагов без волос.

Пусковыми факторами в развитии этого заболевая могут являться стресс, вирусные заболевания, гормональные нарушения, вакцинация, инфекционные заболевания.

В зависимости от клинических проявлений, можно выделить различные формы гнездичной алопеции:

• Локальная форма - один или несколько четко очерченных округлых очагов отсутствия волос.
• Субтотальная форма - отсутствует более 40% волос на голове.
• Тотальная форма - полное отсутствие волос на коже головы.
• Универсальная - отсутствие волос на голове, в области роста бровей, ресниц, на коже туловища.

Диффузная алопеция

Это состояние, характеризующееся рассеянным или диффузным выпадением волос на коже головы, связанным с нарушением физиологической смены фаз их роста. Диффузная алопеция характеризуется равномерным выпадением волос по всей области головы.

Основные виды диффузной алопеции - это телогеновое и анагеновое выпадение волос.

При телогеновой алопеции выпадение волос происходит в стадии телогена (покоя).

Основные причины возникновения заболевания: стресс, недостаточность питания, дисфункция ЩЖ, инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, послеродовый период, хирургические вмешательства, COVID, повышение температуры тела выше 38, вакцинации, воспалительные заболевания кожи головы.

При данной патологии происходит одномоментный переход большого числа волосяных фолликулов в стадию катагена, а затем - телогена, с чем и связано повышенное выпадение волос. Обычно возникает через 2 месяца после воздействия причины.

При анагеновой алопеции происходит выпадение волос находящихся в фазе роста.

Основные причины возникновения заболевания: воздействие химических агентов или радиации.
Именно этот вид алопеции наблюдается при лечении злокачественных опухолей с использованием рентгеновского облучения или цитостатических лекарственных препаратов. Возникает через 1-3 недели после воздействия фактора.

Себорейный дерматит (себорея)

Себорейный дерматит (себорея) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего возникает в области с высокой концентрацией сальных желез. Происходит изменение качественного и количественного состава кожного сала, нарушение эпидермального барьера, что способствует колонизации кожи Маlassezia spp.

Себорейный дерматит чаще всего проявляется на зоне лица, кожи головы, ушных раковинах, грудной клетке и спине.

Клинические проявления:

• Перхоть;
• Розово-красные пятна с серебристым шелушением;
• Корочки;
• Расчесы.

К предрасполагающим факторам относят : стресс, иммунодефицит, эндокринные нарушения, неправильный уход за кожей, прием некоторых лекарственных препаратов.

Автор статьи: врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Никитина Галина Александровна